A Sjögren-szindróma egy immunrendszeri rendellenesség, amelyet általában két leggyakoribb tünete – szemszárazság és szájszárazság – alapján diagnosztizálnak.
A betegség gyakran együtt jár más immunrendszeri rendellenességekkel, mint például a reumatoid artritisz vagy a lupus (bőrfarkas). A Sjögren-szindrómában általában a szem és a száj nyálkahártyája és nedvességelválasztó mirigyei érintettek – ennek következtében csökken a könny és a nyál termelődése.
A Sjögren-szindróma bármilyen életkorban kialakulhat, de a legtöbb beteg a diagnózis idején már elmúlt 40 éves. A betegség sokkal gyakoribb a nőknél mint a férfiaknál. A kezelés elsősorban a tünetek enyhítésére összpontosít.
Tünetek
A Sjögren-szindróma két fő tünete a következő:
- Szemszárazság – a szem nagyon kiszárad, viszketni, égni kezd. A beteg úgy érzi, mintha homok került volna bele.
- Szájszárazság – amely megnehezíti a beszédet, a rágást, a nyelést és a fogak romlásához vezet. A beteg úgy érzi, mintha a szája tele van pamuttal.
A Sjögren-szindróma további tünetei lehetnek:
- Hüvelyszárazság
- Ízületi fájdalom
- Megduzzadt nyálmirigyek
- Bőrkiütések vagy száraz bőr
- Tartós száraz köhögés
- Krónikus fáradtság
Kialakulásának okai
A Sjögren-szindróma egy autoimmun rendellenesség. Az immunrendszer tévedésből a szervezet saját sejtjeit és szöveteit támadja meg.
Az orvosok nem azonosították egyértelműen a betegség okait. Bár bizonyos gének nagyobb kockázatot jelentenek az emberek számára a rendellenesség szempontjából, úgy tűnik, hogy ezen túlmenően egy kiváltó mechanizmusra is szükség van. Ez lehet egy vírus- vagy baktériumfertőzés.
A Sjögren-szindróma megléte esetén az autoantitestek először a könny- és nyálmirigyek ellen termelődnek, de a szervezet számos más részét is károsíthatják, beleértve az ízületeket, a pajzsmirigyet, a vesét, a májat, a tüdőt, a bőrt és az idegeket.
Kockázati tényezők
A Sjögren-szindróma több kockázati tényezővel is összefüggésbe hozható:
- Életkor: A betegséget általában 40 évnél idősebb embereknél diagnosztizálják.
- Nem: A nőknél sokkal gyakrabban fordul elő.
- Reuma: Gyakran előfordul, hogy a Sjögren-szindrómában szenvedők reumatikus betegségben is szenvednek – reumatoid artritisz vagy lupus (bőrfarkas).
Lehetséges szövődmények
A Sjogren-szindróma leggyakoribb szövődményei a szemekhez és a szájüreghez kapcsolódnak.
- Fogszuvasodás – Mivel a nyál segít megvédeni a fogakat a szuvasodást okozó baktériumoktól, a nyál hiánya jelentősen felgyorsíthatja a fogak romlását.
- Gombafertőzés – A Sjögren-szindrómásoknál sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki szájpenész.
- Látásproblémák – A szemszárazság fényérzékenységhez, homályos látáshoz és szaruhártya károsodásához vezethet.
Diagnózis
A Sjögren-szindrómát gyakran nehéz diagnosztizálni, mivel a tünetek egyénenként változhatnak és hasonlítanak más betegségek tüneteihez. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek mellékhatásai a Sjögren-szindróma egyes tüneteinek felelnek meg.
Bizonyos tesztek segíthetnek a betegség diagnózisának pontos meghatározásában:
- Könnytermelés-mérés (Schirmer-teszt)
- Vérvizsgálat: antitestek vagy gyulladásra utaló jelek keresése
- Mintavétel az ajak belső felszínéről és a minta vizsgálata
- Nyálképződés mennyiségének mérése
Kezelési lehetőségek
A Sjögren-szindróma kezelése elsősorban attól függ, hogy mely testrész(ek) érintett(ek). Gyakran nagyon jól működnek a házi praktikák.
A szemszárazság kezelésére:
- Használjon mesterséges könnyeket, szemkenőcsöt vagy mindkettőt. A mesterséges könnyek – szemcsepp formában – és a kenőanyagok – szemcsepp, gél vagy kenőcs formájában segítenek enyhíteni a száraz szem okozta kellemetlenséget. A kenőcsöket a műkönnynél ritkábban kell alkalmazni.
- Növelje a páratartalmat azokban a helyiségekben ahol gyakran tartózkodik. A beltéri páratartalom növelése és légmozgásnak való kitettség csökkentése segíthet abban, hogy a szeme és a szája ne legyen kellemetlenül száraz. Ne üljön ventilátor vagy légkondicionáló közelébe. A szabadban viseljen szemüveget vagy védőszemüveget.
A szájszárazság kezelésére:
- Ne dohányozzon. A dohányzás irritálhatja és kiszáríthatja a száját.
- Fogyasszon több folyadékot. Gyakran igyon egy-egy korty vizet a nap folyamán. Kerülje a kávét és az alkoholt, mivel ezek súlyosbíthatják a szájszárazság tüneteit. Kerülje a savas italokat (kóla, izotóniás italok stb.), mert a sav károsíthatja a fogzománcot.
- Serkentse a nyáltermelést. Ebben segíthetnek a cukrot nem tartalmazó gumicukorkák vagy citrus ízű keménycukorkák. Mivel a Sjögren-szindróma növeli a fogszuvasodás veszélyét, kerülje az édességek fogyasztását, különösen az étkezések között.
- Próbálja ki a mesterséges nyálat. A nyálpótló termékek gyakran jobban működnek, mint a sima víz, mert olyan kenőanyagot tartalmaznak, amely elősegíti, hogy a szája hosszabb ideig nedves maradjon. Ezek a termékek spray vagy pasztilla formájában kerülnek forgalomba.
- Használjon nazális sóoldatot. Az orr-sóoldat segíthet az orrjáratok nedvesítésében és tisztításában, így szabadon lélegezhet az orrán keresztül.
A szájüreg egészsége:
A szájszárazság növeli a fogszuvasodás kockázatát. Az ilyen típusú problémák megelőzése érdekében:
- Minden étkezés után mosson fogat és használjon fogselymet
- Legalább félévente vegyen részt fogászati ellenőrzésen
- Használjon antimikrobiális szájvizeket
Egyéb területek szárazsága:
- A bőr szárazsága esetén kerülje a forró vizet fürdés és zuhanyozás közben. Használjon hidratáló krémet zuhanyzás után. Mosogatás vagy takarítás közben használjon gumikesztyűt.
- A hüvelyszárazságot enyhíti a Juvia, egy természetes hatóanyagú, hormonmentes hüvelygél.
Előfordulhat, hogy a házi praktikák nem hozzák el a tünetek elvárt mértékű csökkenését. Ebben az esetben vényköteles gyógyszerek használata vagy akár sebészeti beavatkozás is ajánlott lehet.
